外眦开大术通过横向延长眼裂宽度改善小眼睛问题，适合先天性眼裂短小或追求美学效果者。手术需评估眼部结构，存在瘢痕、回缩等风险，术后需严格护理。
1. 手术原理与适应症
外眦开大术在眼睑外侧切开黏膜及部分皮肤，横向延长眼裂3-5毫米。主要适用于先天性睑裂狭窄综合征患者，眼裂长度小于28毫米的成年人，以及因外伤导致的眼睑粘连。术前需通过角膜横径测量排除青光眼等禁忌症。
2. 三种主流术式对比
钝角形切开法在距眦角5mm处作30度切口，适合轻度调整但易留瘢痕。横切纵缝法平行剪开外眦韧带，延长效果明显但可能破坏睫毛毛囊。Z成形术通过皮瓣转移减少张力，瘢痕隐蔽但操作复杂。临床数据显示横切纵缝法满意度达82%，但二次修复率高达15%。
3. 术后关键护理要点
冰敷需持续48小时，每小时10分钟防止血肿。使用含庆大霉素的滴眼液每日4次，持续1周。拆线后需涂抹硅酮凝胶6个月抑制增生，睡眠时佩戴眼罩避免揉眼。术后3天内出现结膜水肿属正常现象，但持续充血需立即复查。
4. 替代性非手术方案
美瞳选择14.2mm直径的棕色系镜片可视觉扩瞳。眼妆采用外眼角延长画法，使用深棕色眼线笔水平外拉3mm。双眼皮贴配合假睫毛能提升眼裂视觉高度，但每日佩戴不宜超过8小时。这些方法效果即时但维持时间短。
外眦开大术需在正规医疗机构由整形外科医师操作，术前应进行全面的角膜地形图检查。术后6个月内避免游泳和剧烈运动，定期复查睑缘愈合情况。非手术方案可作为术前效果模拟或短期改善选择，但无法替代结构性矫正。
