癔症是一种心理障碍，表现为无器质性病变的身体症状或精神异常，常见症状包括肢体瘫痪、失明、失声或情绪爆发。病因涉及心理压力、人格特质及社会因素，治疗需结合心理疏导和药物干预。
1. 癔症的核心症状分为躯体转换症状和分离症状两类。躯体转换症状表现为突发性肢体功能障碍，如单侧肢体无力或麻木，检查无神经损伤；感觉异常包括失明、耳聋，但瞳孔反射正常。分离症状体现为记忆缺失、身份混乱或情绪失控，可能突然大哭大笑或出现鬼神附体样行为。
2. 遗传因素可能增加患病风险，家族中有焦虑症或抑郁症病史者发病率较高。环境压力是主要诱因，重大生活事件如亲人离世、婚姻破裂等占发病诱因的68%。具有表演型人格或依赖型人格特质的个体更易发作，女性发病率是男性的3倍。
3. 临床诊断需排除癫痫、多发性硬化等器质性疾病。三项关键鉴别标准：症状与解剖学不符，如手套样感觉缺失；症状随注意力转移而变化；存在次级获益心理动机。脑电图和MRI检查用于排除生理病变。
4. 心理治疗首选认知行为疗法，通过20次系统咨询重建理性认知。催眠疗法对转换性障碍有效率可达75%，精神分析适合追溯童年创伤。药物辅助使用SSRI类抗抑郁药，如舍曲林每日50-200mg，或短期服用劳拉西泮缓解急性发作。
5. 家庭支持需避免过度关注症状，建立规律作息，每日保证7小时睡眠。饮食增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃，限制咖啡因摄入。每周3次30分钟有氧运动如游泳可降低复发率，正念冥想练习每日15分钟效果显著。
癔症的本质是心理冲突的躯体化表达，90%患者经规范治疗6个月内症状显著改善。发作期应保持环境安静，避免围观刺激，及时记录症状特点供医生参考。社会功能康复需循序渐进，职业训练与艺术治疗相结合效果更佳，定期复诊可预防病情反复。
