跟肺结核的人一起吃饭存在传染风险，但概率较低，主要传播途径为飞沫传播。预防需分餐制、加强通风、患者规范治疗。
肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核杆菌的飞沫悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。共同进餐时若患者未遮掩口鼻，近距离接触可能增加风险，但食物本身不是主要传播媒介。传染性取决于患者痰液是否带菌、接触时长及环境通风情况。
1 降低传染风险的方法
分餐制能有效减少唾液接触，避免共用餐具或夹菜行为。餐厅就餐时选择通风良好的位置，与患者保持1米以上距离。患者应佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡并及时处理。餐具煮沸消毒10分钟可杀灭结核杆菌。
2 接触后的应对措施
与开放性肺结核患者密切接触后，建议进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。高危人群如儿童、免疫力低下者需预防性用药，常用异烟肼每日300mg连用6-9个月。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时胸片检查。
3 患者的规范管理
确诊患者需完成6个月标准化疗，强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物2个月，巩固期用异烟肼、利福平4个月。痰涂片阳性的前2周传染性最强，应单独居住并每天紫外线消毒房间30分钟。
日常接触不必过度恐慌，肺结核通过规范治疗2-4周后传染性大幅降低。重点人群应定期筛查，保持均衡饮食和充足睡眠增强免疫力。出现可疑症状及时就医，早期发现治愈率可达95%以上。
