腰肌劳损可通过休息、药物、理疗、运动康复、中医治疗及手术六种方式改善。核心在于缓解炎症、修复肌肉损伤并加强腰部稳定性。
1. 休息是基础治疗手段。急性期需卧床2-3天，选择硬板床配合腰椎垫，避免久坐超过1小时。日常使用护腰支具分散压力，但连续佩戴不超过2周以防肌肉萎缩。
2. 药物缓解症状明显。非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可减轻疼痛；肌松剂盐酸乙哌立松针对肌肉痉挛；严重者可行局部封闭注射，常用利多卡因混合曲安奈德。
3. 物理治疗促进血液循环。超短波治疗每次15分钟，10次为疗程；冲击波治疗每周1次，3-5次可见效；红外线照射配合中药熏蒸能放松深层肌肉。医院康复科还可进行干扰电或超声波治疗。
4. 运动康复增强肌力。臀桥训练每日3组，每组15个；飞燕式动作保持10秒/次；游泳推荐蛙泳每周2-3次，水温需保持28℃以上。所有锻炼应无痛进行，逐步增加强度。
5. 中医手段综合调理。针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合拔罐放血疗法；推拿采用滚法、按揉法松解筋膜；中药内服可选独活寄生汤，外敷用活血止痛膏。
6. 手术适用于顽固病例。微创射频消融术处理黏连组织，椎间孔镜清理压迫神经的增生，极少数需行腰背肌止点松解术。术后需严格进行3个月康复训练。
腰肌劳损治疗需多管齐下，急性期以消炎止痛为主，慢性期重点强化肌肉功能。避免提重物超过5公斤、突然扭转腰部等危险动作，久坐办公者建议每30分钟起身活动。症状持续超过2周或出现下肢放射痛，需及时排查椎间盘突出等器质性疾病。
