会阴裂伤分为四度，根据损伤深度划分，轻微裂伤可自愈，严重裂伤需手术修复。处理方式包括清洁护理、药物止痛、缝合治疗及康复锻炼。
1. 会阴裂伤分度标准
Ⅰ度裂伤仅累及阴道黏膜和会阴皮肤；Ⅱ度涉及会阴肌层但未伤及肛门括约肌；Ⅲ度撕裂包括肛门括约肌部分或完全断裂；Ⅳ度损伤穿透直肠黏膜。分度评估需由医生通过专科检查确认，其中Ⅲ-Ⅳ度属于重度裂伤，可能影响排便功能。
2. 裂伤应急处理措施
立即用清水冲洗伤口，避免使用刺激性清洁剂。冷敷可缓解肿胀疼痛，每次15分钟，间隔2小时重复。出血较多时用无菌纱布按压，保持伤口干燥。产后裂伤需每日用碘伏消毒2次，如出现发热或脓性分泌物需就医。
3. 医疗干预方案
Ⅰ-Ⅱ度裂伤通常采用可吸收线缝合，术后7天愈合。Ⅲ度裂伤需分层缝合肌肉和黏膜，术后口服抗生素如头孢克肟预防感染。Ⅳ度裂伤需直肠修补联合会阴成形术，术后需留置导尿管3-5天。疼痛明显者可外用利多卡因凝胶或口服布洛芬。
4. 康复期注意事项
术后1周内避免久坐和剧烈运动，使用环形坐垫分散压力。凯格尔运动从术后2周开始，每日3组收缩练习促进肌肉恢复。饮食增加高纤维食物如燕麦、火龙果预防便秘，每日饮水量不低于2000ml。产后6周需复查评估愈合情况。
会阴裂伤的正确分度决定治疗方案，Ⅲ-Ⅳ度裂伤必须专业外科处理。恢复期保持伤口清洁干燥，结合肌肉锻炼可降低后遗症风险。出现持续疼痛、异常出血或排便失禁需及时返诊，避免继发感染和盆底功能障碍。哺乳期用药需遵医嘱，防止药物通过乳汁影响婴儿。
