鼻窦炎头疼不一定需要手术，是否手术取决于病情的严重程度。对于轻度或初期鼻窦炎，通过药物、生活干预多能缓解；但若症状长期加重或药物治疗无效，可能需考虑手术干预。
轻度鼻窦炎头疼通常由鼻腔炎症引起，此时可通过鼻腔冲洗、口服抗生素（如阿莫西林）、使用鼻用激素类药物（如糠酸莫米松喷雾剂）进行缓解。抗生素能治疗感染，鼻喷剂能减轻局部炎症。而对于过敏性鼻窦炎，可以使用抗过敏药（如氯雷他定）。同时，注意改善生活习惯，避免吸入过多污染空气和过敏原，有助于减轻症状。但若炎症反复发作，头痛伴有持续性鼻塞、黏脓性分泌物甚至视力模糊等问题，则可能是慢性鼻窦炎，需要就医评估。
对于严重病例，比如经药物治疗无效或形成了病变性问题（如鼻息肉、窦口阻塞），手术可成为有效选择。常见的手术方式包括功能性内镜鼻窦手术（FESS）清除病变组织，高压氧治疗辅助术后恢复，以及改善鼻腔结构的矫正手术。术后恢复期间，应遵医嘱护理鼻腔，定期冲洗，同时保持室内湿润，避免刺激性气体。
无论治疗方案如何，鼻窦炎患者需重视病情进展。若头疼明显且持续，或伴有恶心、发热、眼周浮肿等，应及时就医寻求专业帮助，在医生指导下选择适合的治疗方式。
