脑白质营养不良存在治愈案例，但需根据具体类型和病情程度判断，早期干预可显著改善预后。治疗方法包括药物控制、康复训练、干细胞移植等，遗传代谢型需配合饮食调整。
1. 遗传因素
部分脑白质营养不良由基因突变引起，如异染性脑白质营养不良（MLD）与ARSA基因缺陷相关。通过新生儿筛查或基因检测确诊后，可尝试酶替代疗法或造血干细胞移植，已有移植后运动功能恢复的案例报道。
2. 代谢异常
肾上腺脑白质营养不良（ALD）与极长链脂肪酸代谢障碍有关。限制含C24-C30脂肪酸食物，搭配洛伦佐油和降胆固醇药物，部分儿童患者病情稳定超过10年。维生素B12缺乏导致的可逆性白质病变，通过注射甲钴胺可完全康复。
3. 免疫调节治疗
多发性硬化等获得性白质病变中，使用利妥昔单抗、芬戈莫德等免疫抑制剂可延缓进展。临床记录显示约35%复发缓解型患者经干扰素治疗后5年内无新病灶。
4. 神经修复技术
实验性治疗中，嗅鞘细胞移植联合高压氧对创伤性白质损伤有效，国内有患者步行功能恢复的个案。物理康复方面，强制性运动疗法配合经颅磁刺激能改善60%患者的平衡能力。
规范诊疗是改善预后的关键。确诊后应立即进行代谢筛查和MRI随访，儿童患者建议每3个月评估髓鞘发育。饮食管理需严格计算热量比例，运动康复需坚持6个月以上。虽然完全治愈率不足20%，但多数患者通过综合管理可实现生活自理。
