溢脂性脱发是一种与皮脂分泌过多相关的脱发类型，表现为头皮油腻、毛发稀疏，治疗需从控油、药物及生活习惯调整入手。遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯是主要诱因，可通过米诺地尔、抗雄激素药物或植发手术改善。
1.遗传因素在溢脂性脱发中起关键作用，家族中有脱发史的人群患病风险显著增加。这类脱发与雄激素受体敏感性相关，男性表现为发际线后移，女性多为头顶毛发稀疏。基因检测可辅助判断风险，但无法改变遗传基础。
2.激素水平异常直接刺激皮脂腺过度分泌。双氢睾酮（DHT）会缩短毛囊生长周期，导致毛囊微型化。女性产后或更年期激素波动也可能诱发。血液激素检查能明确雄激素水平，口服非那雄胺可降低DHT浓度，螺内酯适用于女性患者。
3.不良生活习惯加剧症状。高糖高脂饮食会刺激皮脂分泌，建议减少油炸食品、乳制品摄入，增加三文鱼、菠菜等含欧米伽3和铁元素的食物。每周2-3次有氧运动如慢跑、游泳可调节内分泌，避免熬夜保证23点前入睡。
4.临床治疗分为三个阶段。早期使用5%米诺地尔酊促进毛囊血液循环，配合酮康唑洗剂每周3次控油。中期采用低能量激光疗法，结合口服药物。严重者可选择FUE植发，提取后枕部健康毛囊移植，单次手术可覆盖2000-3000个毛囊单位。
保持头皮清洁但避免过度清洗，水温控制在38℃以下，选择含吡啶硫酮锌的温和洗发水。持续治疗3-6个月可见新生细软毛发，需长期维持治疗防止复发。定期皮肤镜监测毛囊状态，合并真菌感染时需联用伊曲康唑。
