流产可能由胚胎染色体异常、母体疾病、感染或环境因素导致，预防需针对性规避风险。关键措施包括孕前检查、控制慢性病、避免接触有害物质及保持健康生活方式。
1.胚胎染色体异常
约50%早期流产与胚胎染色体异常相关，属于自然淘汰过程。高龄孕妇风险更高，卵子质量随年龄下降可能导致染色体不分离。孕前3-6个月可进行遗传咨询，夫妻双方可做染色体核型分析。备孕期间补充叶酸400-800μg/日，降低神经管缺陷风险。
2.母体健康问题
甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌疾病易导致流产。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能引发抗磷脂抗体综合征。孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，糖化血红蛋白＜6.5%。黄体功能不足者可遵医嘱使用地屈孕酮或黄体酮胶囊。
3.生殖系统感染
支原体、衣原体感染可能引起子宫内膜炎，巨细胞病毒、风疹病毒可经胎盘感染胎儿。孕前应完成TORCH筛查，阳性者需治疗后再怀孕。细菌性阴道病可能增加晚期流产风险，甲硝唑阴道栓剂可规范治疗。避免经期同房，减少盆腔炎发生概率。
4.环境致畸因素
孕早期接触X射线超过50mGy、长期处于甲醛超标环境可能诱发流产。铅、汞等重金属会干扰胚胎发育。职业暴露者需调离高危岗位，新装修房屋需检测合格后再入住。尼古丁使子宫血流减少50%，吸烟孕妇流产风险增加1.5倍，应孕前3个月彻底戒烟。
5.子宫结构异常
单角子宫、子宫纵隔等畸形易导致中期流产，宫腔粘连可能限制胚胎生长。三维超声或宫腔镜可明确诊断，纵隔子宫可行宫腔镜电切术。宫颈机能不全者孕12-14周可进行宫颈环扎术，术后需卧床休息。粘膜下肌瘤＞5cm建议孕前剔除。
保持BMI在18.5-23.9之间，每日摄入优质蛋白不少于60g，深海鱼类每周2-3次补充DHA。避免搬运超过5kg重物，孕早期禁止泡温泉。出现阴道流血需立即就诊，超声确认胚胎情况后，必要时使用低分子肝素或阿司匹林进行抗凝治疗。规律产检能及时发现妊娠风险，12周前每周孕酮监测很重要。
