生殖器疱疹患者可以生育，但需在医生指导下采取母婴阻断措施降低新生儿感染风险。关键点包括孕前评估、抗病毒治疗和分娩方式选择。
1.孕前评估与咨询
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2型。孕前需通过血清学检测明确病毒分型，IgG抗体阳性者具有免疫力。复发型患者孕前3个月记录发作频率，初发感染者建议延迟怀孕至产生抗体。三甲医院皮肤性病科可进行TORCH筛查和病毒载量检测。
2.妊娠期管理方案
阿昔洛韦400mg每日三次、伐昔洛韦500mg每日两次或泛昔洛韦250mg每日两次可用于妊娠中晚期抑制治疗。美国FDA将阿昔洛韦列为B类妊娠药物，研究显示孕20周后使用可降低70%复发风险。出现皮损时及时进行PCR病毒检测，病毒载量＞10^5copies/ml需加强治疗。
3.分娩期风险控制
剖宫产适用于分娩时存在活动性皮损或前驱症状的孕妇，可降低新生儿疱疹发生率至1%以下。阴道分娩需满足：无可见皮损、PCR检测阴性、末次发作距分娩＞6周。新生儿出生后立即用0.9%氯化钠溶液冲洗眼睛和皮肤，48小时内完成HSV-DNA检测。
4.产后喂养注意事项
母乳喂养时乳头无破损可正常哺乳，HSV病毒不经乳汁传播。出现乳房疱疹需暂停患侧哺乳，挤奶保持泌乳直至皮损愈合。家庭防护包括专用毛巾高温消毒、接触婴儿前用含氯消毒剂洗手，避免亲吻婴儿面部。
生殖器疱疹患者通过规范管理可实现安全生育，重点在于孕前病毒控制、孕期药物干预和分娩时机选择。建议备孕前6个月开始与产科医生、感染科医生共同制定个体化方案，新生儿出生后需持续随访6个月观察是否出现发热、皮疹等感染征兆。
