宝宝晚上睡觉摇头可能是正常生理现象，也可能与缺钙、湿疹或耳部感染有关。观察伴随症状，必要时就医排查。
1.生理性摇头
6个月至3岁婴幼儿常见，与神经系统发育不完善有关。表现为浅睡眠期无规律摇头，通常持续数秒至1分钟，清醒后无异常。这种动作有助于前庭系统发育，无需干预，注意避免床栏磕碰即可。
2.营养缺乏
维生素D不足导致血钙降低，可能引发神经肌肉兴奋性增高。典型表现包括频繁夜醒、枕秃、多汗。需每日补充维生素D400IU，母乳喂养宝宝可通过母亲增加乳制品、豆制品摄入补充钙质。血清25-羟维生素D检测可明确诊断。
3.皮肤问题
头部湿疹或痱子会引起瘙痒，宝宝通过摇头摩擦止痒。检查头皮是否有红斑、丘疹或鳞屑。轻度湿疹可涂抹5%氧化锌软膏，严重时使用1%氢化可的松乳膏。保持室温22-24℃，选择纯棉寝具减少刺激。
4.耳部疾病
中耳炎或外耳道湿疹会导致耳部不适。伴随症状包括抓耳、哭闹、耳道分泌物或发热。需儿科医生进行耳镜检查，细菌性中耳炎需阿莫西林克拉维酸钾治疗，真菌性外耳道炎则用硝酸咪康唑乳膏。
5.环境因素
室温过高（＞26℃）或穿戴过厚可能引发不适。理想的睡眠环境湿度应保持在50%-60%，使用睡袋比盖被更安全。摇头伴随呼吸急促时，需立即检查是否蒙被综合征。
持续摇头超过2周、伴随发育迟缓或出现意识障碍需及时就诊神经内科。日常可记录摇头频率、持续时间及触发因素，帮助医生判断原因。多数情况下，随着宝宝神经系统发育成熟，这种现象会自然消失。
