肾结石可通过药物排石、体外碎石、手术取石及生活方式调整四种方法消除，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1.药物排石适用于直径小于6毫米的结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛输尿管平滑肌促进结石排出；枸橼酸钾制剂可碱化尿液溶解尿酸结石；双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能缓解排石过程中的疼痛。需配合每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石。
2.体外冲击波碎石术（ESWL）适合1-2厘米的肾盂结石。通过X光或超声定位，用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒自然排出。治疗需分1-3次进行，间隔期需配合体位排石训练，如倒立拍背辅助下盏结石排出。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
3.手术治疗针对大于2厘米的鹿角形结石或合并感染的情况。经皮肾镜取石术（PCNL）在腰部建立通道直接粉碎取石；输尿管软镜钬激光碎石适用于输尿管上段结石；开放手术仅用于复杂病例。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4.生活方式调整可预防复发。饮食需限制草酸含量高的菠菜、坚果，控制每日钠摄入低于5克；规律进行跳跃运动如跳绳促进微小结石排出；定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。尿酸结石患者需长期保持尿pH值在6.2-6.8。
肾结石治疗需个体化选择方案，5毫米以下结石优先尝试药物排石，较大结石考虑体外碎石或手术。无论采用何种方法，每日饮水量需保持2000毫升以上，治疗后每半年复查一次泌尿系CT。出现剧烈腰痛、发热等症状需立即就医排除梗阻性肾病。
