老年人便秘主要与肠道功能退化、饮食结构不合理、慢性疾病和药物副作用有关。改善需调整膳食纤维摄入、增加运动量、建立规律排便习惯，必要时在医生指导下使用缓泻剂。
1. 生理功能减退
随年龄增长，老年人肠道蠕动能力减弱，直肠敏感性降低，粪便在肠道停留时间延长。盆底肌群松弛导致排便动力不足，这种情况可通过腹部按摩改善，每天顺时针按摩脐周100次，配合提肛运动锻炼盆底肌。
2. 饮食因素
精细饮食缺乏膳食纤维是常见诱因，每日应保证25-30克纤维摄入。推荐食用火龙果、燕麦麸皮、奇亚籽等高纤维食物，早餐可选用50克燕麦搭配200毫升无糖酸奶。注意每日饮水量需达1500-2000毫升，晨起空腹饮用300毫升温水能刺激胃肠反射。
3. 疾病与药物影响
糖尿病、帕金森等慢性病会引发自主神经病变，钙剂、铁剂等药物可能加重便秘。建议记录用药与排便情况，如服用阿片类止痛药可同步使用乳果糖口服溶液，剂量从10ml/次开始调整。甲状腺功能减退患者需定期检测TSH水平。
4. 生活习惯改变
活动量减少会延缓肠道蠕动，建议每天进行30分钟步行锻炼，分3次完成效果更佳。久坐时每2小时做5分钟伸展运动。建立晨起或餐后2小时内固定排便时间，即使无便意也应尝试5分钟，可使用脚凳抬高膝盖形成蹲姿。
老年人便秘需综合干预，膳食调整配合适度运动是基础方案。若症状持续超过2周或出现便血、体重下降，应及时消化科就诊排除器质性疾病。注意避免长期依赖刺激性泻药，益生菌制剂可选择双歧杆菌三联活菌胶囊。
