月经周期提前5天可能与激素波动、压力、生活方式改变或疾病因素有关。常见原因包括黄体功能不足、排卵异常、子宫病变或外界刺激，需结合症状判断是否需要干预。
1. 激素水平变化
育龄期女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。黄体期缩短会导致月经提前，常见于黄体功能不全，孕激素分泌不足使子宫内膜提前脱落。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，也可能出现周期紊乱。建议在月经第2-4天抽血查性激素六项，经期后半段检测孕酮水平。
2. 外界因素影响
突发压力事件会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放。连续熬夜工作、考试焦虑等可能打乱周期。环境骤变如长途飞行时差调整，或短期内体重骤降超过10%，均可能干扰激素分泌节律。记录三个月基础体温曲线有助于判断是否属于偶发情况。
3. 病理性原因
子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能引起经间期出血，易被误认为月经提前。甲状腺功能亢进患者代谢加快，常伴随月经周期缩短。近期宫腔操作如人工流产术后，首次月经可能提前报到。出现经血颜色发黑、大量血块或持续腹痛，需做阴道超声排除器质性疾病。
4. 药物及营养因素
紧急避孕药含大剂量孕激素，服药后一周内可能出现撤退性出血。长期服用抗凝药物如阿司匹林可能延长经期。缺铁性贫血患者子宫内膜修复能力下降，建议检查血清铁蛋白，日常增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
偶发提前无需特殊处理，保持规律作息即可。连续三个周期异常需排查原因，基础检查包括妇科超声、甲状腺功能测定和激素水平检测。黄体功能不足者可遵医嘱在月经后半周期补充地屈孕酮，每日10-20mg连续10天。伴有痤疮或多毛症状时，可能需要短效避孕药调节周期。
