包皮过长常见症状包括排尿困难、包皮垢堆积和反复炎症感染，长期不治疗可能引发阴茎癌、性功能障碍和尿路感染。及时就医评估是否需要手术是解决问题的关键。
1. 排尿困难
包皮完全或部分覆盖尿道口时，尿液排出受阻，表现为尿线变细、分叉或尿流方向异常。严重者可能出现排尿疼痛、尿潴留。婴幼儿可能表现为哭闹排尿、尿布区域持续潮湿。这种情况需每日清洗并上翻包皮，必要时行包皮扩张术或背侧切开术缓解症状。
2. 包皮垢堆积
过长的包皮形成封闭空间，脱落上皮细胞与分泌物混合形成白色豆渣样物质。典型表现为龟头冠状沟处可见黄白色沉积物，伴有异味。长期刺激可能导致包皮龟头炎，增加阴茎癌风险。建议每日用温水清洗，使用弱酸性洗剂，必要时采用包皮环切术彻底解决。
3. 反复感染
包皮内板与龟头间潮湿环境易滋生细菌，临床表现为红肿、灼痛、脓性分泌物。每年发作3次以上需警惕病理性包茎。急性期可用1:5000高锰酸钾溶液浸泡，配合莫匹罗星软膏外用。合并糖尿病者需严格控制血糖，顽固病例建议行袖套式包皮环切术。
长期未治疗的危害主要体现在三方面：阴茎癌风险增加5-8倍，包皮垢中的致癌物质持续刺激易导致鳞状细胞癌；勃起疼痛和性交困难可能影响性功能，包皮嵌顿未及时处理甚至会导致龟头坏死；逆行感染可能引发前列腺炎、附睾炎，儿童可能继发膀胱输尿管反流。
出现排尿异常或反复感染时应尽早就医，标准包皮环切手术仅需20分钟，术后恢复期约2周。保持局部清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，选择宽松透气的棉质内裤有助于预防并发症。定期男科检查对40岁以上患者尤为重要。
