小孩包皮过长建议在5-7岁评估手术必要性，青春期前完成更佳。包皮过长可能导致反复感染、排尿困难、成年后性功能障碍等问题，需根据个体情况选择包茎环切术、激光切除术或传统包皮环切术等治疗方式。
1. 手术最佳年龄
5岁以下儿童多数存在生理性包茎，通常无需干预。5-7岁是评估手术的关键期，此时阴茎发育较快，能更准确判断包皮过长程度。青春期前完成手术有利于伤口恢复，避免影响阴茎发育。但具体时机需由泌尿外科医生结合包皮口狭窄程度、反复感染频率等因素综合判断。
2. 主要健康危害
包皮垢积聚易引发包皮炎、龟头炎，表现为红肿、疼痛和分泌物增多。严重包茎可能造成排尿困难、尿线细弱，长期可能影响膀胱功能。青春期后过长的包皮可能限制阴茎发育，增加阴茎癌风险。包皮内环境潮湿也易成为HPV等病毒滋生温床。
3. 手术治疗方案
包茎环切术适用于包皮口严重狭窄的患儿，手术时间约20分钟。激光切除术出血少、恢复快，适合学龄期儿童。传统包皮环切术需缝合，7-10天拆线。术后需保持伤口干燥，使用抗生素软膏预防感染，避免剧烈运动2周。
4. 非手术管理
每日温水清洗包皮能预防感染，手法扩张需在医生指导下进行。选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。出现排尿疼痛、包皮红肿时应及时就医，可能需要短期使用抗生素治疗。
包皮问题关系儿童长期健康，家长应定期观察孩子排尿情况和包皮状态。手术决策需权衡发育阶段和症状严重度，术后护理同样重要。建议每年体检时请儿科医生评估包皮状况，发现问题早干预。
