脑外伤后癫痫发作表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常，需及时就医控制发作并预防复发。主要与脑组织损伤后异常放电有关，可通过药物、手术及生活方式调整管理。
1. 肢体抽搐
典型症状为单侧或全身肌肉强直阵挛，常见于颞叶或额叶损伤。发作时可能伴随牙关紧闭、眼球上翻，持续1-3分钟自行缓解。卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦是常用抗癫痫药物，需根据发作类型选择。
2. 意识障碍
复杂部分性发作会出现凝视、无意识动作等意识模糊表现。脑外伤后海马体损伤易导致此类症状，发作后可能出现短暂记忆缺失。保持呼吸道通畅，记录发作时长和表现有助于医生调整用药方案。
3. 感觉异常
部分患者发作前出现嗅觉幻觉、肢体麻木等先兆，与损伤脑区功能相关。枕叶损伤可能引发视觉异常，顶叶损伤多导致躯体感觉异常。发作间歇期需避免高空作业、驾驶等高风险活动。
4. 自主神经症状
面色潮红、瞳孔散大、心率增快等表现提示自主神经受累。这类发作常见于儿童脑外伤患者，可能伴随腹痛或呕吐症状。生酮饮食对部分难治性癫痫有效，可尝试高脂肪、低碳水化合物膳食。
5. 精神行为异常
发作后常出现躁动、攻击行为等精神症状，额叶损伤者更易发生。需与创伤后应激障碍鉴别，必要时联合使用奥氮平等精神类药物。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于减少发作。
脑外伤后癫痫需长期规范治疗，首次发作后应进行至少2年药物维持。核磁共振和视频脑电图监测能精确定位致痫灶，符合手术指征者可考虑病灶切除术或迷走神经刺激术。随身携带医疗警示卡，定期复查血药浓度。
