遗传性共济失调症的治疗需结合药物、康复训练及生活管理，目前无法根治但能缓解症状。核心方法包括使用改善神经代谢药物、针对性运动疗法及辅助器具适配。
1. 药物治疗
三类常用药物可缓解症状：
（1）辅酶Q10：改善线粒体功能，延缓小脑退化，剂量通常为300-600mg/日。
（2）丁螺环酮：调节5-HT受体，减轻步态不稳，成人起始剂量5mg tid。
（3）利鲁唑：通过抑制谷氨酸释放保护神经元，适用于快速进展型，50mg bid口服。需定期监测肝功能。
2. 康复干预
（1）平衡训练：每天进行重心转移练习，如单腿站立从30秒逐步延长至2分钟。
（2）协调运动：使用手指-鼻尖测试、跟-膝-胫测试等小脑训练，每周3次。
（3）水疗：32-34℃温水环境中进行浮力支撑下的步态训练，减少跌倒风险。
3. 生活管理
（1）防跌倒改造：居家安装浴室扶手、铺设防滑地垫，使用四脚拐杖或助行器。
（2）饮食调整：增加ω-3脂肪酸（三文鱼、核桃）和维生素E（菠菜、杏仁）摄入。
（3）基因检测：直系亲属应进行ATXN1、ATXN3等基因筛查，提前制定干预方案。
该病需神经科、康复科多学科协作管理，症状加重时及时调整治疗方案。保持规律随访能显著延缓功能障碍进展，提高患者生活质量。
