急性化脓性扁桃体炎需抗生素治疗结合局部护理，严重者需手术。主要治疗方法包括青霉素类抗生素、头孢类抗生素、漱口消炎、穿刺排脓或扁桃体切除术。
1. 抗生素治疗是核心方案。化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起，首选青霉素类如阿莫西林，疗程7-10天。对青霉素过敏者可选用头孢类如头孢呋辛，或大环内酯类如阿奇霉素。用药需足量足疗程，避免耐药性产生。
2. 局部护理辅助消炎止痛。生理盐水或复方硼砂溶液每日漱口6-8次，可清除分泌物抑制细菌繁殖。咽喉喷雾如利多卡因气雾剂能缓解吞咽疼痛。发热超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚等退热药。
3. 手术治疗适用于反复发作或并发症患者。每年发作超过4次应考虑扁桃体切除术，目前多采用低温等离子刀减少出血。脓肿形成需穿刺抽脓或切开引流，术后需静脉抗生素治疗3-5天。
4. 生活调理促进康复。每日饮水2000ml以上保持咽喉湿润，选择温凉的流质食物如米汤、藕粉。保持室内湿度50%-60%，避免辛辣刺激食物。恢复期适当补充维生素C和锌元素。
急性化脓性扁桃体炎需及时规范治疗，延误可能引发中耳炎或肾炎等并发症。治疗期间密切观察体温和吞咽情况，若48小时无改善需复查调整用药。术后患者应避免剧烈运动两周，定期复查咽部恢复情况。预防复发需加强锻炼，注意口腔卫生，流感季节佩戴口罩。
