血糖偏高需通过饮食调整、运动干预、药物控制和定期监测综合管理。空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后血糖超过7.8mmol/L时，建议采取以下措施：1.优化饮食结构；2.坚持规律运动；3.必要时药物干预；4.建立血糖监测机制。
1.饮食管理是控制血糖的基础。每日主食量控制在200-300克，优先选择燕麦、糙米等低GI食物。蛋白质摄入以鱼类、鸡胸肉为主，每日150-200克。蔬菜摄入量不少于500克，特别推荐苦瓜、秋葵等具有辅助降糖作用的品种。烹饪方式避免煎炸，多用蒸煮炖。加餐可选择10克坚果或200毫升无糖酸奶。
2.运动干预能提升胰岛素敏感性。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%。抗阻训练每周2-3次，包括深蹲、平板支撑、弹力带练习等。注意避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。运动后30分钟血糖监测显示下降1-2mmol/L为理想效果。
3.药物干预需遵医嘱。二甲双胍作为一线用药，起始剂量500mg/日。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖适用于餐后血糖高者，每餐前嚼服50mg。胰岛素治疗适用于空腹血糖＞10mmol/L者，基础胰岛素起始剂量0.2U/kg。用药期间需定期检查肝肾功能，注意二甲双胍可能引起胃肠道反应，格列酮类药物存在水肿风险。
4.监测体系建立至关重要。家用血糖仪每日监测4-7次，包括空腹、三餐前后及睡前。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制在7%以下。持续血糖监测系统可记录血糖波动曲线。合并高血压者需同时控制血压在130/80mmHg以下。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。
血糖管理需要长期坚持生活方式调整与医学监督相结合。当空腹血糖持续超过7mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L，应及时内分泌科就诊。建立包含营养师、运动康复师在内的多学科管理团队，可显著降低糖尿病发生风险达58%。血糖控制达标后仍需每3-6个月复查OGTT试验，警惕病情进展。
