老年人阳痿可通过药物、生活方式调整及心理干预综合治疗，严重者需考虑手术。勃起功能障碍在老年群体中常见，与血管病变、激素水平下降及心理因素相关。
1.药物治疗是临床首选方案。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强阴茎血流，需在医生指导下按需服用。雄激素替代疗法适用于睾酮水平低下者，需定期监测前列腺指标。前列地尔尿道栓剂通过局部给药促进血管扩张，适合心血管疾病患者。
2.生活方式改善能缓解40%的轻度症状。地中海饮食模式强调橄榄油、深海鱼类和坚果摄入，改善血管内皮功能。每天30分钟快走或游泳增强盆腔血液循环。戒烟限酒可显著降低血管性阳痿风险，吸烟者勃起功能恢复需6-12个月。
3.心理干预不可忽视。认知行为治疗帮助消除对性表现的焦虑，伴侣共同参与效果更佳。盆底肌训练每天3组收缩练习，持续3个月可提升勃起硬度。真空负压装置适用于药物禁忌者，正确使用有效率达60%。
老年阳痿治疗需个体化评估，合并糖尿病、高血压等慢性病时应优先控制基础疾病。血管重建手术适用于动脉闭塞患者，阴茎假体植入术是终末治疗方案。定期男科随访比自行用药更安全有效，性功能改善往往需要3-6个月系统干预。
