“以前觉得自己手指短,没想到真的有这种病。”
“继我确诊后,我女儿也确诊了短指症。”
“拿东西小指永远会翘起来,原来我是A3短指症。”
“我是D型短指,弹古筝时真希望把指头变长点。”
“以前很自卑,无论什么时候都想隐藏我的右手大拇指。”
不久前,各大社交平台掀起了“在互联网确诊短指症”的热潮,不少网友竞相爆料自己患有短指症。
重庆长城骨科医院手显微外科团队/图源 重庆长城骨科医院
对此,国家三级专科医院重庆长城骨科医院手显微外科的手功能重建专家表示,短指症属于一种先天性畸形,发病率较高。针对常见的“D型短指”,专家就广大群众最关心的“如何鉴别”“是否需要手术治疗”“有何后遗症”等几点进行了科普。
“D型短指”究竟是什么?
短指症是一种常染色体显性遗传病,而D型短指症(BDD)是短指症众多分型的一种,由HOXD13基因突变引起,典型表现为拇指远节指骨短粗、指甲宽短、指关节膨大畸形,所以又称“短拇指”(部分病例中,大脚趾也受到影响)。
短指症的一些常见类型/图源 重庆长城骨科医院
作为一种因指骨发育不良导致的先天性畸形,D型短指的患病率较高,约在0.41%~4.0%之间,且多发于女性,约75%是双侧受累,也就是说大部分患者是双手都有症状,一般不会造成手指功能障碍。
短指症需要做手术吗?怎么做?
D型短指症并不影响健康,较少情况下会影响手指活动功能,一般无需手术干预。但对于备受异常外观困扰的患者来说,可能会形成心理负担和社交压力,是否需要进行手术矫正,需结合功能影响、美观需求及患者意愿综合评估。
如果短指导致握持、捏取等基本日常动作受限,或者明显的外观异常引发严重心理问题,患者治疗意愿强烈,可以通过手术矫正。临床上,过去多采用单次植骨延长或分次植骨延长等方法,但存在破坏供区、延长长度受限等缺点。为更加安全、有效地延长短指指体,使患者获得满意的手指外形或功能,现多采用Ilizarov技术原理进行截骨延长。
术中,医生先用单边微型外固定支架固定拇指远节指骨,再将远节指骨截断,术后通过外固定支架每日缓慢牵拉拇指远节指骨,达到延长矫正短指的效果,这样可减少损伤血管、神经的概率和多次手术的风险。术后同步进行早期功能锻炼,能避免手指僵硬影响功能。三个月左右,指甲板会重新长好,直到对手指长度满意、X线片显示指骨愈合,即可拆除外固定支架。
通过截骨、外固定支架延长手术,可改善D型短指外观//图源 重庆长城骨科医院
手术是否会导致手指伤残?听听专家怎么说
重庆长城骨科医院手显微外科的手功能重建专家提醒广大群众:
1.普通人仅通过肉眼观察指体长短并不能做出准确诊断,如有疑虑,应前往专业机构咨询医生。医生将通过临床特征、影像学检查及遗传学评估等方式做出专业的临床诊断。
2.通常情况下,D型短指矫形手术并非“必须”,若因外观焦虑考虑手术,建议先与家人朋友沟通或咨询心理医生,避免因外界压力做出非必要选择。
3.任何手术都存在风险,手术可能伴随感染、神经损伤、关节僵硬或术后畸形复发等问题,患者在决定进行手术前,需充分了解术后可能出现的后遗症。
4.手指畸形矫正手术需同时兼顾功能与美观,难度较大,对显微外科技术要求较高,选择专业、经验丰富的医疗团队至关重要。
5.术后康复不可忽视。手术成功仅是第一步,术后康复训练是恢复手部功能的关键。(资讯)
原标题:【健康科普】手指很短是一种病吗?D型短指究竟需不需要做手术?