复杂性肛瘘需通过手术彻底清除瘘管，结合药物和护理促进愈合。治疗方法包括瘘管切开术、挂线疗法、生物补片修复，配合抗生素、坐浴和饮食调整。
1. 手术治疗是复杂性肛瘘的核心手段。瘘管切开术直接切开瘘管壁，清除坏死组织，适合低位瘘管。挂线疗法用弹性线缓慢切割瘘管，避免肛门失禁风险，适合高位瘘管。生物补片修复采用脱细胞基质材料填充瘘管，促进组织再生，适合复发型患者。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，保持创面清洁。
2. 药物治疗辅助控制感染。头孢类抗生素如头孢克肟可预防术后感染，甲硝唑针对厌氧菌感染。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。中药制剂如痔疮栓能减轻局部水肿，促进创面愈合。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药导致复发。
3. 日常护理直接影响康复效果。每日温水坐浴3次，每次15分钟，水温控制在40℃左右。饮食选择高纤维食物如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。保持排便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液。术后3个月内避免剧烈运动，可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。
复杂性肛瘘治疗需坚持规范方案，术后复发率约15-30%。定期复查肛门镜观察愈合情况，发现分泌物增多或疼痛加剧需及时就诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，吸烟患者应戒烟以改善局部血液循环。通过系统治疗和科学护理，多数患者可获得良好预后。
