日前，彭水苗族土家族自治县（简称“彭水县”）中医院针灸推拿二科成功开展了两例在C型臂X线引导下的腰椎间盘胶原酶溶解术，以微创介入方式为患者解除病痛。
这一技术的成功应用，标志着彭水县中医院在微创治疗领域取得了新的突破，填补了县域内在该领域的空白，为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加优质、高效的医疗服务。
精准微创，即刻缓解疼痛
第一例手术患者张大爷，61岁，长期体力劳动让他饱受腰部疼痛的折磨。入院3个多月前，他的腰部疼痛逐渐加重，并伴有右下肢的疼痛和麻木，严重影响了日常生活。
张大爷来到彭水县中医院针灸推拿二科就诊，经过影像学检查，被确诊为腰椎间盘突出症。保守治疗和神经阻滞治疗均未能有效缓解疼痛。面对张大爷的病情，经科室讨论后，彭水县中医院主治中医师杨小琴决定采用腰椎间盘胶原酶溶解术为其进行治疗。
手术在C型臂X线引导下进行，患者取俯卧位，局部麻醉后，在X线透视下精准定位病变椎间盘，杨小琴通过穿刺针将胶原酶注射到突出的椎间盘周围。
杨小琴介绍，胶原酶能够特异性地溶解椎间盘内的胶原蛋白，使其减小或消失，从而减轻椎间盘对神经根的压迫。
整个手术过程约1小时，术后，张大爷无明显不适，疼痛即刻缓解。术后一个月回访，张大爷下肢疼痛明显改善，生活质量得到了显著提升。
第二例患者57岁的任婆婆也接受了腰椎间盘胶原酶溶解术。任婆婆因腰椎间盘突出症入院，入院1周前疼痛明显加重，疼痛让她站立、行走都变得困难，生活几乎不能自理。
经过腰椎MRI检查，任婆婆被诊断为腰椎间盘突出症。尽管进行了针灸等理疗，但疼痛仍未缓解。经与任婆婆及其家属沟通后，杨小琴为其行腰椎间盘胶原酶溶解术。术后，任婆婆腰部疼痛即刻缓解。术后一个月回访，任婆婆腰部疼痛完全消失，下肢疼痛也明显减轻，重新恢复了自理能力。
微创介入，精准治疗
什么是腰椎间盘胶原酶溶解术？杨小琴介绍，该手术是一种微创介入治疗技术，它借助先进的影像设备，如CT和C型臂X光机，进行精准的引导和监测。通过经皮穿刺，将生物制剂胶原蛋白水解酶注射到病灶局部，依靠胶原酶分解胶原蛋白的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，从而缓解或消除对神经组织的压迫，改善患者的临床症状。
杨小琴表示，与传统开放手术相比，腰椎间盘胶原酶溶解术无需开刀，只需扎一针就可以，降低了手术风险；手术过程中，仅在患者腰部留下一个微小的针眼，无创伤、无出血；患者术后恢复迅速，大部分患者第二天即可明显感到症状改善；胶原酶能够精准作用于突出的椎间盘组织，使其逐渐溶解吸收，从而有效缓解疼痛和麻木症状。
杨小琴提醒，腰椎间盘胶原酶溶解术后一般卧床1～2天，下床活动佩戴腰围4周，半个月内尽量不做弯腰动作，两个月内不要做家务或搬重物，避免剧烈运动，女性避免穿高跟鞋。
医生简介》》》
杨小琴：彭水县中医院针灸推拿二科主治中医师，重庆市医学会疼痛学分会委员；从事疼痛相关临床工作16年，专注于各类疼痛疾病的诊断与治疗；擅长治疗颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、面瘫、面肌痉挛、带状疱疹神经痛、三叉神经痛等疾病。（资讯）
（文/何元）
