发热手脚都热，主要原因是体内炎症反应或感染导致体温升高，血液循环加快，手脚作为末梢血管丰富的部位也会出现发热现象。需根据发热原因对症处理，常见病因包括感染、免疫性疾病、代谢异常等。
1、感染因素
病毒、细菌或其他病原体感染是发热的常见原因。当病原体侵入人体，免疫系统会启动炎症反应，释放大量炎性因子，导致体温升高。这种情况下手脚也会发热，因为全身血液循环加快。针对感染性发热，需明确病原体类型后进行针对性治疗。病毒感染者可使用阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物；细菌感染者可选用头孢类、青霉素类抗生素；真菌感染者需使用氟康唑等抗真菌药物。
2、免疫性疾病
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能导致发热。这类疾病会引发全身性炎症反应，影响体温调节中枢，导致发热并伴有手脚发热。治疗主要采用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、羟氯喹等，必要时还可使用糖皮质激素。同时需要特别注意保护关节，避免过度劳累。
3、代谢异常
甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病会导致代谢异常，引起发热并伴有手脚发热。这类疾病会影响体温调节中枢，导致基础代谢率升高。治疗需针对原发病，如甲亢患者可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，必要时考虑手术治疗。同时控制心率，避免剧烈运动。
4、药物反应
某些药物如抗生素、免疫抑制剂等可能引起药物热，表现为发热并伴发手脚发热。这类发热通常与个体对某些药物成分过敏有关。处理方法是停止使用可疑药物，必要时可使用抗组胺药物或糖皮质激素控制过敏反应。
5、非感染性炎症
急性胰腺炎、血管炎等非感染性炎症性疾病也可能导致发热手脚发热。这些疾病会引发局部或全身炎症反应，导致体温升高。治疗需要针对具体疾病，如急性胰腺炎患者需禁食、补液，必要时使用抗生素；血管炎患者可使用免疫抑制剂治疗。
对于发热手脚都热的症状，建议及时就医明确病因，避免盲目使用退烧药物。注意补充水分，保持环境通风，穿着宽松舒适的衣物。如果发热持续不退或伴随其他严重症状，需立即就医进一步检查治疗。日常应注意增强体质，定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。
