小儿癫痫可能对智力产生一定的损伤，但这并不是所有患儿都会面临的情况，其影响程度主要取决于病因、发作类型、频率以及治疗及时性。虽然癫痫本身及其反复发作可能干扰大脑功能，但合理控制癫痫可以显著减少对智力的影响。
癫痫对智力的影响与其发病原因密切相关。如果是脑部发育异常、产伤、遗传代谢疾病等所引发的癫痫，这些原发问题本身已可能损伤脑功能，进而对智力造成威胁。另一方面，反复的癫痫发作会干扰神经网络正常发育和重塑，尤其是复杂性部分性癫痫或发作频率高的病例。抗癫痫药物有时也会带来注意力下降、记忆力减退等副作用，间接影响儿童的学习表现。不过，智力损害的风险在个体间差异很大，有些儿童经过系统治疗仍可保持正常认知功能，关键在于早期诊断和干预。
合理的治疗是降低智力损伤风险的核心，包括规范化抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等选择适合患儿的药物方案，结合动态调整剂量；对于药物无法控制的难治性癫痫，还可考虑手术治疗，如癫痫病灶切除术、迷走神经刺激疗法等。非药物治疗如生酮饮食也对部分病例有效。家长还应重视患儿的心理健康，多鼓励、陪伴患儿，结合康复训练促进认知发展。定期随访医生，监测癫痫控制效果和药物副作用，以科学方式最大程度保护孩子的智力和成长环境。
家长如果发现孩子癫痫发作频繁、学习能力明显下降或行为异常，应及时带孩子到神经科就诊，寻找更为精确的诊断和干预措施。
