近日,重庆医科大学附属大足医院肾内科血管通路团队成功为一名尿毒症患者实施了超声引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术(PTA),迅速恢复了患者的生命通道,确保其透析治疗顺利进行。
胡某,51岁,家住大足区高升镇,是一名长期接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者。近日,他在重庆医科大学附属大足医院进行常规血液透析时,被发现动静脉内瘘闭塞,导致无法正常进行透析治疗。对于尿毒症患者而言,无法正常排尿意味着体内的水分和毒素必须依赖透析来清除,否则可能引发心衰等严重并发症。鉴于患者情况紧急,且体重已增长3.5公斤,该院肾内科血管通路团队迅速响应,立即安排患者住院治疗。
经过充分的术前评估,团队决定为胡某实施超声引导下的PTA手术。在超声的精准引导下,手术顺利完成,成功开通了患者的血管通路。术后,肾内科护士不仅为患者详细讲解了日常内瘘使用过程中的注意事项,还根据其具体情况制定了个性化的通路穿刺规划。患者在术后48小时内顺利出院,恢复状况良好。
血液透析血管通路被视作透析患者的“生命线”,其畅通与否直接关系到患者的生命安全和透析治疗效果。然而,由于患者往往缺乏透析通路自我检查和管理的经验,内瘘异常时常难被及时发现,生命安全受到严重威胁。以往,这类患者只能先接受临时性深静脉置管以维持透析,随后再安排内瘘重建手术,不仅增加了患者的经济负担和痛苦,还浪费了宝贵的血管资源。
重庆医科大学附属大足医院肾内科积极响应患者需求,大力推进PTA手术的临床应用。目前,该科室已成功开展多例PTA手术,有效解决了患者的通路问题。该技术具有创伤小、恢复快、费用低、可重复进行等优势,术后患者即可进行血液透析治疗,最大限度地保护了血管资源,减轻了痛苦和经济负担。
球囊扩张成形术(PTA)在超声或DSA引导下,通过皮肤表面穿刺血管建立通道,送入球囊扩张导管对血管的狭窄部位进行扩张,或者对血栓形成部分进行血栓压迫,使狭窄部分矫正达到或大于正常血管内径,是目前治疗动静脉内瘘狭窄的新技术。
与传统治疗相比,PTA创伤小,是一种微创治疗。对血管破坏少,可以最大限度保留患者的血管资源,从而延长患者的通路使用年限。并且,PTA恢复快,术后即可规律透析。
动静脉内瘘处增生、内瘘狭窄、血栓形成、内瘘成熟不良等患者,都可以考虑进行球囊扩张成形术对原内瘘进行修复,保护血管资源。(资讯)
(文/周杨洋)
原标题:重庆医科大学附属大足医院:超声引导下PTA技术——为透析患者生命线“加速”