近日，重庆市第九人民医院（重庆医科大学附属北碚医院，简称“市九院”）肝胆胰与甲状腺外科成功为一名胰头实性假乳头状瘤（SPN）患者实施了保功能腹腔镜胰头肿瘤切除术，在切除肿瘤的同时，避免了传统胰十二指肠切除的巨创手术，最大程度保留了患者十二指肠、胆管、胰管的完整性及功能，确保了患者的远期生活质量。
患者为一名39岁女性，在体检时发现胰头存在一大小为41mm×33mm的占位性病变，且该病变与胆管、胰管及胰腺血管紧密相邻。但患者无腹痛等不适症状，于是来市九院进一步检查治疗。医生为其完善相关检查后，考虑患者为“胰腺实性假乳头状瘤”，就是人们常说的“女儿瘤”。
肝胆胰与甲状腺外科主任陈景祥介绍，胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，常发生于年轻女性，临床表现无特异性。该病临床上发病率低且容易误诊，为低度恶性肿瘤。胰腺肿瘤的传统手术方式是胰十二指肠切除术，但其切口大、切除器官多、重建复杂，围手术期并发症发生率高，手术风险大，还可能因复杂的消化道改道，导致患者出现营养不良等远期并发症。
团队讨论后，决定通过腹腔镜微创手术的方式，保留该患者的十二指肠，并切除胰腺“女儿瘤”。
虽然手术难度大、风险高，但对于有着多次开展腹腔镜高难度手术成功经验的肝胆胰与甲状腺外科手术团队来说，此次手术并不算难应对。经过精准术前评估及规划，手术由科室主任陈景祥、主治医师黄军伟主刀，手术时先行ERCP安置胆管、胰管支架，确保术中不损伤胆胰管，然后采用3D腹腔镜技术，实施腹腔镜胰头肿瘤切除术。
术中，陈景祥带领团队精细操作，精准切除胰腺“女儿瘤”的同时，成功保留了该患者胰十二指肠血管弓及胆管胰管，保护了其正常消化道结构和胰腺组织。
围手术期按照快速康复方案实施，患者恢复迅速，术后2周顺利康复出院，术中及术后均未出现胰腺手术常见并发症。
近年来，市九院肝胆胰与甲状腺外科在学科带头人陈景祥的带领下，各亚专业取得长足发展，已成功开展了大量复杂肝胆胰微创外科手术，包括腹腔镜解剖性肝切除、腹腔镜胰腺十二指肠切除等，积累了丰富的临床经验。科室综合实力不断提升，为解除患者痛苦、提高患者生活质量提供了坚实保障。
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陈景祥，市九院肝胆胰与甲状腺外科党支部书记、主任，医学博士，副主任医师，曾在陆军军医大学第一附属医院（西南医院）、陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）从事肝胆胰外科临床工作近20年，擅长肝胆外科腹腔镜手术以及胆胰内镜手术（ERCP），对复杂肝胆管结石、重症胰腺炎的外科治疗以及肝胆外科急危重症治疗有丰富临床经验。（资讯）
（文/黄军伟）
原标题：保留功能，精准施治，市九院肝胆胰与甲状腺外科微创保功能切除胰腺“女儿瘤”
