当机器的巨力冰冷地吞噬右手食指的那一刻，21岁的小万（化名）未曾想过，这根残缺的手指还能以近乎完美的姿态重回掌心。重庆长城骨科医院手显微外科团队以高难度的全型再造手术，不仅为他重塑了手指的外形与功能，更重启了这个年轻人对生活的信心。
小万右手食指治疗前后对比。图源 重庆长城骨科医院
阶梯修复：从急救到再造的精密布局
2024年8月的一天，重庆市大足区的小万在冲床作业中遭遇意外，右食指被机器碾压成扁平状，末节指体毁损，血管神经肌腱断裂。在当地医院简单包扎后，为求进一步专科治疗，小万被紧急转送至重庆长城骨科医院。
当晚6点24分，手显微外科文渝医生主刀实施急诊手术，在右食指末节指体毁损严重无法修复的情况下，尽力保住了手指基本结构和完好的血管神经束。术后20天，手显微外科崔留超医生为其实施中指邻指皮瓣修复术，从右手中指取皮瓣覆盖食指创面，再从手背取皮闭合供区伤口，指体情况终于稳定。这两次手术为二期的手指再造奠定了基础。
对于严重手指创伤，修复从来不是一蹴而就的。在显微外科领域，这种“分期修复”策略通过科学地规划治疗阶段，既确保了手术安全，又以环环相扣的治疗效果共同编织成一张修复网络，是保指（肢）保功能高成功率的关键。
抱着对生活质量的追求以及对医疗团队的信任，已结束第一阶段治疗的小万再次回到重庆长城骨科医院手显微外科，下定决心接受手指全型再造手术。专科检查显示，其右手食指外伤后Ⅲ°缺失，残端被皮瓣覆盖，近指间关节活动受限。医院副院长兼手显微外科主任田林带领团队经过详细会诊和评估后，制定了“右足第1趾再造+腹股沟游离皮瓣修复”全形再造手术方案。
指尖重塑：8小时完成高难度“人体拼图”手术
传统手指再造术往往需要以牺牲患者足趾为代价，不仅会造成足部永久性缺失，影响行走功能，其再造的手指也因形态接近足趾，存在明显的外观差异，难以满足患者对美观的需求。而“全形再造术”的出现打破了这一局限。该技术摒弃了切取完整足趾的传统方式，转而从足部不同部位精准提取部分组织，如同“拼图”一般，将这些组织巧妙重组，最终塑造出与正常手指在外观、结构上高度吻合的再造指。更重要的是，这种术式能完整保留足部原有的功能，避免了因足部组织缺失带来的行走不便等问题。作为目前业内顶尖的手指再造术式，全形再造术凭借其在外观与功能修复上的双重优势，成为手显微外科领域的技术标杆，这也是重庆长城骨科医院手显微外科的核心技术强项。
2025年5月14日清晨7点30分，一场精密工程拉开帷幕。田林副院长率领专家团队要完成一项在普通人看来几乎不可能完成的任务：用患者右脚部分组织，“拼”出一根全新的食指。
田林副院长主刀实施右手食指全型再造手术。图源 重庆长城骨科医院
第一步取材：根据术前设计，从右足、左侧腹股沟、左侧髂骨精准切取所需“原料”。第二步拼组：将取下的足部踇甲骨皮瓣移植到右手食指缺损处，用部分髂骨填补骨缺损，再用3根克氏针固定骨骼，在显微镜下精细清创后，将骨皮瓣的神经、动脉与食指残留的神经血管对接吻合，多部位组织重新组合后，新的食指形成。第三步修复供区：为避免“拆东墙补西墙”的弊端，团队采用游离皮瓣修复足部供区，既确保足部美观，又避免传统植皮术后的挛缩问题。这种“即取即补”一站式修复，让患者在恢复手部功能的同时，行走不受影响。8个小时后，最后一针缝合完成，指体和皮瓣血运良好，生命体征正常，手术非常成功。
术前术后对比，缺损的右手食指得以重塑。图源 重庆长城骨科医院
术后44天，小万来到田林副院长的专家门诊复查。此时他的再造食指呈现自然弧度，指甲生长良好，外观与正常手指接近。“这么短的时间效果已经很不错了，等取了钢针，我感觉功能也会恢复得很好。”小万脸上的笑容道出了治疗带来的改变。
从“以足代手”到“手足兼得”，全形再造术正引领着手外科进入一个全新的时代。作为重庆地区首批开展该技术的专业团队，重庆长城骨科医院手显微外科已完成超百例成功案例，其精细度与成功率均达到国内领先水平。（资讯）
原标题：解锁残指“重生”密码，重庆长城骨科医院专家全形再造小伙缺失手指
