当医生建议你做冠状动脉造影时，你是否有这样的疑虑：什么是冠状动脉造影？为什么要做冠状动脉造影？做冠状动脉造影痛不痛？创伤大不大？今天我们邀请到了重庆医科大学附属大足医院心血管内科副主任梁鹏，跟大家聊一聊冠状动脉造影的那些问题。
什么是冠状动脉？
冠状动脉就是心脏表面的动脉，为心肌提供血液和氧气，因为几支动脉包绕在心脏上面就像一顶帽子，所以称为冠状动脉。如果我们把心脏比作人体的发动机，那冠状动脉就是这台发动机的油管，一旦冠状动脉发生狭窄或者堵塞，就可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难等，甚至发生猝死。这就是我们常说的“冠心病”。
冠状动脉造影有什么用？
冠状动脉造影主要是为了明确有没有冠心病，冠状动脉狭窄达到哪种程度，需不需要安支架或者既往安了支架有没有支架内再狭窄。如果你有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，同时伴有胸闷、胸痛等症状，心电图又发现有心肌缺血现象，那就要高度怀疑患有冠心病。目前诊断冠心病可以做冠状动脉增强CT，门诊就可以做，另外就是做冠状动脉造影，这个检查才是“金标准”。
冠状动脉造影怎么做？
首先，医生会在你的手腕桡动脉或大腿根部股动脉处打一点麻药，穿刺进入一根很细的管子，我们称为动脉鞘管。然后，沿着动脉鞘管将造影用的软管子送到冠状动脉的开口处，最后经过这个管子打造影剂，在显示屏显影就可以看到冠状动脉病变的程度和范围。整个过程就半个小时，真正造影时间就几分钟。
动脉穿刺/图源 重庆医科大学附属大足医院
置入鞘管/图源 重庆医科大学附属大足医院
放入造影导管/图源 重庆医科大学附属大足医院
冠状动脉造影/图源 重庆医科大学附属大足医院
拔鞘后压迫止血/图源 重庆医科大学附属大足医院
做了冠状动脉造影后需要注意什么？
为了防止穿刺点出血，冠状动脉造影术后需常规加压包扎穿刺部位6小时左右，如果从股动脉做这个检查则需要加压包扎12小时左右。
加压包扎穿刺部位可能会有点胀，如果穿刺侧手部或者腕部出现严重的肿胀、麻木及疼痛难忍则为压迫过紧所致，应随时通知医护人员。如果术后出现严重胸痛、胸闷等表现，则要及时告诉医护人员。
术后需多饮水，促进小便的排出；一般要求在术后6小时内排出大约800ml小便，避免造影剂对肾脏造成损害。术后2～3天，避免从事重体力活动，以免穿刺部位出血，之后就可以恢复正常生活。
作者简介》》》
梁鹏：重庆医科大学附属大足医院心血管内科副主任，副主任医师，中共党员，参加工作近20年，曾在重医附二院、四川大学华西医院学习心脏起搏及心律失常介入治疗，发表科技核心论文6篇，其中SCI2篇。
擅长：心血管领域常见病、多发病的诊治，在起搏器植入术、心律失常及冠心病介入治疗等方面积累了丰富的经验。（资讯）
原标题：聊一聊冠状动脉造影
