近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）胸心外科申林教授团队成功开展一例高难度四支全动脉化心脏搭桥手术。
“本想出门避暑，体检时却发现心脏血管成了‘堵死的高速公路’！”66岁的张先生患有冠心病十余年，长期靠药物维持，近期准备去外地避暑，出发前感觉胸闷难受，到重医附二院体检时发现心脏冠脉血管堵塞达77%～90%，随时有生命危险。
申林教授团队迅速联合开展多学科联合术前讨论，发现该患者最凶险的不仅仅是堵塞严重，更凶险的是，他还合并糖尿病、血管钙化，传统搭桥手术极易引发大出血或血管梗阻。经过详细的术前评估，团队最终决定为张先生实施高难度四支全动脉化心脏搭桥术。
与常规手术不同，医生放弃容易堵塞的腿部静脉，转而就地取材——精准截取患者双侧乳内动脉、双侧桡动脉，用这4条自身动脉在心脏上搭建起全新的“Y形高速通道”。
手术当日，一场与死神赛跑的心脏“保命战”就此打响。在重症监护室、麻醉科、心内科、超声科和康复科等科室的紧密配合下，胸心外科申林教授团队在跳动的心脏上完成毫米级血管吻合。3小时后，张先生便成功拔除气管插管，第二天就能下床，恢复情况远超预期。
“我晓得我这个手术很危险，一般的医生不敢动，非常感谢附二院的医生们，技术‘过硬’，救我一命！”6月20日，张先生康复出院，家属们为医护团队送上锦旗表达感激之情。
据申林教授介绍，传统搭桥常用腿部静脉当“血管桥”，但10年后近半数会再堵塞。而动脉血管更坚韧耐用，10年通畅率超90%！不仅大幅降低二次手术风险，进一步提升患者心肌血供，改善心脏功能，还显著提高患者术后的生存期和生存质量，实现更理想的心脏搭桥远期效果。
虽然全动脉化搭桥手术优势显著，但并非适用于所有患者。申林提醒，冠心病发病率在全球居高不下，治疗方式多样，包括药物治疗、内科介入手术、外科搭桥手术等。当患者年龄不大，血管堵塞较长，且无法通过药物和介入手术达到治疗效果时，可考虑全动脉化搭桥手术。
值得关注的是，全动脉化搭桥手术对医生技术和团队协作要求极高，重医附二院凭借深厚技术积淀和多学科协作的强大支撑，胸心外科积极推动区域专病中心建设，率先将全动脉化搭桥作为常规化手术成功开展多例，为区域内心脏重症患者开辟了一条更加稳固的“心”路，提供了更优的“宽仁方案”，标志着区域心脏重症救治水平迈上崭新台阶。
(文/牟小容 向秋月）
