瘢痕疙瘩治疗需结合药物注射、激光和手术等综合手段，最快有效的方法是局部注射糖皮质激素联合硅酮制剂外用。瘢痕疙瘩是皮肤创伤后纤维组织过度增生的结果，与遗传、炎症反应和胶原代谢异常有关。
1. 药物治疗
糖皮质激素局部注射是目前首选方案，常用曲安奈德或复方倍他米松，每月1次连续3-4次可明显软化瘢痕。硅酮凝胶或贴片需持续使用3-6个月，通过水合作用抑制增生。5-氟尿嘧啶注射液可干扰胶原合成，每周注射1次，适合顽固性瘢痕。
2. 物理治疗
脉冲染料激光通过破坏异常血管减少瘢痕血供，需4-6次治疗间隔4周。点阵二氧化碳激光刺激胶原重塑，术后需配合抗感染护理。冷冻治疗适用于小型瘢痕，零下196℃液氮使组织坏死脱落。
3. 手术治疗
切除缝合需配合术后放射治疗防止复发，放射总剂量不超过15Gy。皮瓣转移适用于大面积瘢痕，取耳后或锁骨区全厚皮片移植。Z成形术改变瘢痕张力方向，术后需加压包扎3个月。
日常护理需注意瘢痕部位避免摩擦，紫外线会加重色素沉着需严格防晒。维生素E按摩可能改善局部血液循环，但需在伤口完全愈合后进行。压力疗法使用弹力衣或绷带，每天持续12小时以上。
瘢痕疙瘩治疗需要长期坚持，单一方法效果有限。建议在皮肤科医生指导下制定个性化方案，术后6个月内是防治复发的关键期。治疗期间定期复诊评估效果，及时调整方案。预防新瘢痕形成比治疗更重要，创伤后应尽早使用硅酮类产品。
