颌下区淋巴结肿大可能是感染、免疫反应或肿瘤等疾病的表现，需结合伴随症状判断病因。常见原因包括口腔炎症、结核感染或淋巴系统疾病，及时就医检查是关键。
1. 感染性因素
口腔或咽喉部细菌感染是颌下淋巴结肿大的常见诱因。龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等炎症会刺激局部淋巴组织增生，表现为触痛明显的肿块。病毒性感冒、EB病毒感染也可能引发反应性淋巴结肿大，通常伴随发热、咽痛等症状。结核分枝杆菌感染导致的淋巴结结核，肿块质地较硬且可能形成瘘管。
2. 免疫系统异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致全身多处淋巴结肿大。过敏体质人群接触特定过敏原后，可能出现局部淋巴组织免疫应答。长期慢性炎症刺激会使淋巴结持续增大，需通过血液免疫学检查鉴别。
3. 肿瘤性疾病
淋巴瘤早期常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴随盗汗、体重下降。头颈部恶性肿瘤转移至颌下淋巴结时，肿块质地坚硬且固定。白血病等血液病也可能以淋巴结肿大为首发症状，需骨髓穿刺确诊。
治疗方法需根据病因选择：
抗感染治疗：细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素，疗程7-10天。结核患者需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物6个月以上。病毒感染主要采取对症治疗。
手术治疗：脓肿形成需切开引流，恶性肿瘤转移灶可行淋巴结清扫术，淋巴瘤患者可能需受累区域放疗。活检明确性质是治疗前提。
日常护理：保持口腔卫生，每日使用含氯己定漱口水。避免辛辣刺激食物，增加维生素C摄入。肿大的淋巴结切忌用力按压，观察大小变化及是否出现红肿热痛。
颌下淋巴结持续肿大超过2周或伴随发热、体重下降需立即就诊。超声检查可初步判断性质，必要时需进行穿刺活检。早期明确诊断对预后至关重要，特别是排除恶性肿瘤可能。
