青少年抑郁症表现为持续情绪低落、兴趣减退、思维迟缓，伴有睡眠障碍或躯体症状，需及时识别干预。核心表现包括情绪异常、行为改变、认知功能下降及生理反应。
1. 情绪异常
青少年抑郁症最显著的特征是持续两周以上的情绪低落，表现为悲伤、空虚或易怒。部分患者会出现莫名哭泣或情绪麻木，对以往喜爱的活动失去兴趣，甚至拒绝社交。典型例子包括原本活泼的孩子突然沉默寡言，或成绩优异者突然厌学。
2. 行为改变
行为变化体现在三个方面：社交退缩明显减少与朋友互动，严重者闭门不出；学习效率下降表现为作业拖延、注意力涣散；危险行为增加包括自伤、酗酒或药物滥用。部分青少年会通过暴饮暴食或过度节食来缓解情绪。
3. 认知功能障碍
思维速度减慢导致反应迟钝，记忆力减退影响学习效率，负性认知表现为过度自责。有些患者会出现"脑子像生锈"的躯体化描述，或产生"我是累赘"等无价值感念头。
4. 生理反应
睡眠障碍呈现早醒或嗜睡两种极端，食欲波动导致体重骤变5%以上，躯体疼痛常见头痛、胃痛却查无器质病变。部分患者晨重暮轻的节律明显，清晨情绪尤其低落。
识别这些信号后，建议采取阶梯式干预：轻度症状可通过每日30分钟有氧运动（如跳绳、慢跑）和正念呼吸练习改善；中度需结合认知行为疗法，记录情绪日记并挑战消极思维；重度必须就医，药物选择包括舍曲林、氟西汀等SSRI类药物，配合家庭治疗改善支持系统。当出现自伤念头或连续两周功能受损时，务必立即到精神科就诊。
