扑尔敏（马来酸氯苯那敏）和氯雷他定中，扑尔敏止痒更快，但氯雷他定作用更持久且副作用更少。两者均通过阻断组胺受体缓解过敏症状，但扑尔敏属于第一代抗组胺药，15-30分钟起效；氯雷他定为第二代药物，1-3小时达峰但维持24小时。
1. 起效速度与作用机制
扑尔敏脂溶性高，易透过血脑屏障，快速阻断H1受体，适合急性瘙痒。氯雷他定选择性更高，外周作用为主，需经肝脏代谢后生效，速度较慢但不易引起嗜睡。
2. 副作用对比
扑尔敏常见 drowsiness、口干、视力模糊，驾驶或操作机械前禁用。氯雷他定极少引发中枢抑制，但可能引起头痛或胃肠道不适，肝功能异常者需减量。
3. 适用场景建议
夜间瘙痒选扑尔敏，利用其镇静作用助眠；日间或需长期用药者优选氯雷他定。严重过敏可短期联用，但需医生指导避免过量。
4. 替代方案与注意事项
外用炉甘石洗剂或冷敷可辅助止痒。慢性荨麻疹患者建议记录诱因，避免抓挠。孕妇及6岁以下儿童用药前必须咨询医师。
扑尔敏和氯雷他定各有优势，根据症状急缓、用药场景个体化选择。突发严重过敏伴呼吸困难需立即就医，抗组胺药无法替代肾上腺素抢救。日常避免接触过敏原，保持皮肤湿润能减少瘙痒发作。
