黄体酮催经通常需要3-7天见效，具体时间与体内激素水平、用药剂量相关。常见方案包括肌注黄体酮20mg/日连续3天，或口服地屈孕酮10mg/日连续5-10天，需遵医嘱调整。
1. 黄体酮的作用机制
黄体酮作为孕激素补充剂，通过提升体内孕酮水平促进子宫内膜转化。当停药后激素水平骤降，触发子宫内膜脱落形成月经。对于黄体功能不足、多囊卵巢综合征等引起的闭经，通常用药后3-5天可见撤退性出血。
2. 影响来经时间的因素
用药剂量直接影响见效速度，肌注黄体酮吸收率高于口服制剂。体重指数超过25kg/m²者可能需要延长用药周期。存在严重雌激素缺乏时，需先补雌激素再使用黄体酮。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等合并症会延迟月经来潮。
3. 不同用药方案对比
临床常用肌注黄体酮20-40mg/日，3-5天见效。口服微粒化黄体酮200-300mg/日需持续5-7天，地屈孕酮10mg/日建议用10天。阴道用黄体酮凝胶8%每日1次，多用于试管婴儿周期调整。
4. 未按时来经的处理
超过7天无月经需排除妊娠，通过血HCG检测确认。超声检查子宫内膜厚度不足5mm时，需联合雌激素治疗。反复用药无效者应检查垂体功能、卵巢储备，必要时进行促排卵治疗。
黄体酮催经是模拟生理周期的医疗干预，必须严格遵循用药规范。用药期间出现头痛、乳房胀痛属正常反应，但持续阴道流血需立即就诊。建议记录基础体温曲线辅助判断疗效，避免自行增减药量。长期月经紊乱者需完善性激素六项、AMH等检测，排查卵巢早衰等器质性疾病。
