西地那非不能治愈性功能障碍，但能有效改善勃起功能。该药物通过增加阴茎血流缓解症状，需配合心理调节、生活方式调整等综合干预。
1. 西地那非的作用原理
西地那非属于PDE5抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血液流入量。服药后约30-60分钟起效，效果持续4-6小时。常见规格包括25mg、50mg和100mg，需根据个体反应调整剂量。
2. 药物治疗方案选择
临床常用PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非。西地那非适合按需服用，他达拉非长效型可维持36小时疗效。严重病例可考虑阴茎假体植入术、血管重建手术或真空负压装置等物理疗法。
3. 非药物干预措施
地中海饮食模式配合锌、精氨酸等营养素补充有助于改善血管功能。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每周3次有氧运动能提升整体血液循环。认知行为疗法对心因性ED效果显著，需配合性心理咨询。
4. 病因排查与预防
器质性ED需排查糖尿病、高血压等基础病，神经性ED要检查腰椎和盆腔状况。戒烟限酒、控制体重、管理压力是重要预防措施。夜间勃起监测可区分心理性与器质性病因。
性功能障碍需要个体化综合治疗，西地那非等药物可作为重要辅助手段。建议首次使用者从50mg剂量开始测试反应，服药前需排除心血管禁忌症。长期ED患者应进行系统检查，联合男科医生制定包括药物、器械、心理在内的阶梯治疗方案。保持规律性生活频率有助于维持勃起功能，但需避免药物依赖。
