小儿支原体肺炎常见症状为持续性干咳、发热、喘息，部分患儿伴随胸痛或食欲减退。病原体为肺炎支原体，通过飞沫传播，5-15岁儿童高发，需结合血常规、胸片及血清抗体检测确诊。
1. 典型症状表现
干咳是支原体肺炎最突出特征，初期为阵发性刺激性咳嗽，夜间加重，病程可持续2-4周。约80%患儿出现中低热（38-39℃），热型不规则，婴幼儿可能出现高热惊厥。肺部听诊可闻及哮鸣音或细湿啰音，但部分患儿肺部体征不明显。
2. 伴随症状与并发症
30%患儿伴有咽痛、流涕等上呼吸道症状，婴幼儿常见呕吐、腹泻等消化道反应。重症病例可能出现胸腔积液、肺不张，极少数会引发脑膜炎或溶血性贫血。年长儿可能自诉胸闷、肌肉酸痛，婴幼儿表现为烦躁不安、拒食。
3. 诊断与鉴别要点
血清特异性IgM抗体检测是确诊金标准，发病1周后阳性率达75%。胸片显示单侧斑片状浸润影，以肺门周围及下叶多见。需与病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别，后者多表现为高热、脓痰，血象明显升高。
4. 治疗与护理方案
大环内酯类抗生素为首选，阿奇霉素10mg/kg连用3天，或克拉霉素15mg/kg分2次服用。咳嗽剧烈可用氨溴索口服液祛痰，喘息明显者雾化吸入布地奈德。保持室内湿度50%-60%，少量多次饮用温蜂蜜水缓解咽部刺激。
5. 预防与观察重点
流行季节避免前往人群密集场所，接触患者后口服阿奇霉素预防。治疗期间观察呼吸频率变化，如出现呼吸急促（＞40次/分）、口唇发绀或精神萎靡需立即复诊。恢复期应避免剧烈运动，定期复查胸片直至病灶完全吸收。
支原体肺炎具有自限性但易复发，规范用药可缩短病程。家长需注意咳嗽持续时间，超过4周应排查气道高反应性。保持适度体育锻炼增强体质，流感季前接种肺炎疫苗可降低混合感染风险。
