跟肺结核病人一起吃饭存在传染风险，但概率较低，主要需防范飞沫传播和密切接触。预防措施包括分餐制、通风消毒、接种疫苗等。
肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核杆菌的飞沫悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。一起吃饭时若患者未佩戴口罩或未分餐，飞沫可能污染餐具或食物。但结核杆菌在体外存活时间短，普通共餐传染概率低于密切接触或长期共处一室的情况。
1. 传播途径分析
飞沫传播是主要途径，患者1米内的近距离接触风险最高。共餐时交谈、餐具共用可能增加飞沫扩散机会。消化道传染罕见，结核杆菌需经呼吸道侵入肺部才会致病。
2. 降低传染风险的方法
分餐制能有效阻断传播，建议使用公筷公勺。就餐环境保持通风，每日开窗3次以上，每次30分钟。餐具煮沸消毒10分钟或用含氯消毒液浸泡30分钟。患者应佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡。
3. 暴露后应对措施
与患者长期共餐者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。高危接触者可预防性服用异烟肼3个月，剂量根据体重调整。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应立即胸片检查。
4. 日常防护建议
卡介苗接种可降低重症风险，推荐新生儿及结核菌素试验阴性者接种。增强免疫力需保证每日蛋白质摄入60-80克，多吃鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。每周3次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上。
共餐传染肺结核的实际案例较少，但免疫功能低下者需格外警惕。保持良好卫生习惯、及时筛查、规范治疗患者是防控关键。疑似暴露后2-8周进行医学观察能早期发现感染。
