肛门周围瘙痒主要由真菌感染、寄生虫、皮肤疾病或卫生习惯不当引起。常见诱因包括肛周湿疹、蛲虫病、接触性皮炎，需针对性治疗并改善日常护理。
1. 真菌或细菌感染
白色念珠菌感染是肛周瘙痒的常见原因，潮湿环境易滋生真菌。糖尿病患者更易发生，因血糖升高破坏皮肤屏障。金黄色葡萄球菌感染可能伴随红肿、渗液。治疗需使用抗真菌药膏如克霉唑乳膏，细菌感染可用莫匹罗星软膏。保持患处干燥，排便后清水冲洗代替纸巾擦拭。
2. 寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵引发剧烈瘙痒，儿童感染率达40%。绦虫感染可能伴随粪便中可见节片。确诊需进行透明胶带肛周粘取检测。驱虫药阿苯达唑连服3天，全家需同步治疗。床单高温消毒，儿童避免吮吸手指。
3. 皮肤疾病
肛周湿疹表现为红斑、脱屑，过度清洁会加重症状。银屑病可见边界清晰的红色斑块。接触性皮炎多因卫生巾或湿巾过敏。使用弱效激素药膏如氢化可的松，不超过2周。纯棉内衣减少摩擦，避免使用含酒精的护理产品。
4. 系统性疾病
糖尿病血糖波动可导致神经性瘙痒。肝胆疾病致胆盐沉积刺激皮肤。甲状腺功能异常改变皮脂分泌。需控制原发病，胆汁淤积可用考来烯胺吸附胆盐。皮肤干燥者每日涂抹含尿素的润肤霜。
5. 卫生管理误区
过度使用碱性肥皂破坏皮肤酸碱度。穿紧身化纤内衣形成局部高温环境。辛辣食物刺激肠道分泌物增加。建议选择pH5.5弱酸性沐浴露，如厕后使用婴儿柔湿巾。饮食增加酸奶调节肠道菌群。
持续两周以上的肛周瘙痒需结肠镜检查排除肿瘤可能。夜间瘙痒加重伴体重下降要排查淋巴瘤。正确的诊断和治疗能有效缓解症状，同时建立科学的肛周护理习惯是关键。
