慢性荨麻疹可能遗传给下一代，但遗传并非唯一因素，环境、免疫异常等共同作用更常见。遗传概率约30%-50%，父母患病时子女风险增加，日常需注意避免诱因并规范治疗。
1. 遗传因素
慢性荨麻疹患者中约30%存在家族史，部分与HLA基因、FCER1A基因变异相关。若父母一方患病，子女遗传概率约20%；双方患病概率升至50%。建议有家族史者定期记录皮肤反应，孕前可咨询遗传门诊进行风险评估。
2. 环境诱因
物理刺激（冷热、摩擦）、吸入物（花粉、尘螨）、食物（海鲜、坚果）是三大常见诱因。尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品，食物过敏人群应避免花生酱等隐性过敏源，紫外线敏感者外出需穿戴防晒衣帽。
3. 免疫机制异常
IgE介导的I型变态反应占70%病例，部分患者存在甲状腺抗体或维生素D缺乏。每日补充2000IU维生素D可改善免疫功能，血清总IgE检测有助于判断过敏程度，自体血清皮肤试验阳性者需排查慢性感染灶。
4. 病理相关疾病
幽门螺杆菌感染、牙龈炎等慢性炎症可能诱发荨麻疹。建议完善C13呼气试验和牙周检查，合并感染者需优先治疗原发病。甲亢/甲减患者应每3个月复查TSH，控制甲状腺激素水平可减少风团发作。
规范治疗需药物与非药物结合。第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪、比拉斯汀）是基础用药，剂量可加倍使用；顽固性病例联合奥马珠单抗每月皮下注射。每日冷敷患处不超过10分钟，穿纯棉衣物减少摩擦刺激。
慢性荨麻疹的遗传倾向需理性看待，即使存在易感基因，通过规避诱因和系统治疗仍可有效控制。建议有生育计划的患者提前3个月优化治疗方案，哺乳期可选择安全性高的氯雷他定。皮肤划痕试验阳性者应避免佩戴紧身首饰，规律作息有助于稳定肥大细胞活性。
