心肌炎确诊需结合血液检查、影像学检查和心电图等多项检测。心肌酶谱、心脏超声和核磁共振是常用手段，早期诊断对预后至关重要。
1. 血液检查
心肌炎患者需进行心肌酶谱检测，包括肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标。这些蛋白质在心肌细胞受损时会释放入血，数值升高提示心肌损伤。C反应蛋白和血沉可反映炎症程度，病毒抗体检测有助于明确感染源。部分患者需进行NT-proBNP检测评估心功能状态。
2. 心电图检查
常规心电图可发现心律失常表现，如窦性心动过速、房室传导阻滞等。动态心电图能捕捉阵发性心律失常，约80%患者会出现ST-T改变。严重病例可见病理性Q波，需与心肌梗死鉴别。心电图异常结合临床症状具有重要提示价值。
3. 影像学检查
心脏超声可直观显示心脏结构和功能变化，典型表现包括心室扩大、室壁运动减弱。心脏核磁共振具有更高分辨率，能识别心肌水肿、纤维化等特征性改变。少数疑难病例需进行心内膜心肌活检，这是诊断的金标准但属有创检查。
4. 其他辅助检查
胸部X线可观察心脏增大和肺淤血情况，运动负荷试验需谨慎进行。心肌核素扫描对判断心肌存活状态有帮助，基因检测适用于怀疑遗传性心肌病病例。所有检查需由心血管专科医生根据个体情况选择。
出现胸闷气促伴发热等症状时应尽早就医，心肌炎诊断需要专业医生综合评估各项检查结果。规范治疗基础上，患者需严格遵医嘱休息，避免剧烈运动加重心脏负担。定期复查心功能对预防后遗症至关重要。
