晕血症的病因主要与心理生理双重机制相关，常见诱因包括视觉刺激触发的应激反应、家族遗传倾向及创伤经历形成的条件反射。
1.遗传因素
约30%晕血症患者存在家族史，可能与自主神经调节基因突变有关。研究发现ADRA2B基因多态性会导致去甲肾上腺素分泌异常，当见到血液时引发血压骤降。这类人群往往从小表现出对医用纱布、注射器等物品的恐惧，青少年期症状明显加重。
2.环境心理因素
突发性创伤事件是主要诱因，如目睹严重交通事故、暴力伤害等场景后，大脑杏仁核会将血液形象与危险信号关联。临床案例显示，曾经历外科手术大出血的患者，后期看到番茄酱等红色液体都可能触发心悸、出冷汗等反应。部分人群因长期接触医疗剧血腥镜头产生替代性创伤。
3.生理反射机制
视觉刺激通过视神经传导至延髓心血管中枢，引发迷走神经过度兴奋。该过程包含三个阶段：初始血压升高后突然下降，脑供血不足导致面色苍白、视物模糊，最终出现短暂意识丧失。这种现象在空腹、疲劳或闷热环境中更易发生。
应对晕血症需多维度干预。暴露疗法可采用分阶训练，从观看红色水彩画逐步过渡到真实伤口照片；认知行为治疗帮助重建对血液的正确认知；紧急发作时立即平卧抬高双腿，促进血液回流脑部。遗传性晕血症患者可考虑β受体阻滞剂（如普萘洛尔）短期控制生理反应，但需在精神科医生指导下使用。
晕血症本质是进化遗留的防御机制过度激活，多数情况下不会危及生命。建议患者避免突然接触血液场景，随身携带糖果预防低血糖诱发晕厥。症状严重影响生活时，三甲医院心身医学科可提供生物反馈治疗等专业方案。
