前列腺增生可通过中医辨证施治,常用方法包括中药内服、针灸疗法和穴位贴敷。核心病机与肾虚、湿热、气滞血瘀相关,需结合个体症状选择方案。
1.中药内服
针对肾阳虚型,金匮肾气丸加减可温补肾阳,含附子、肉桂等成分;湿热下注型用八正散加减,含车前子、瞿麦等利湿清热;气滞血瘀型以桂枝茯苓丸为主,配合桃仁、红花活血化瘀。临床常用中成药如普乐安片含油菜花粉,癃闭舒胶囊含补骨脂等,需连续服用1-3个月。
2.针灸疗法
选取关元、气海、三阴交等穴位,采用补法治疗肾虚型,留针20分钟;湿热型加阴陵泉、膀胱俞用泻法;尿潴留急症可针刺中极配水道穴。电针治疗采用疏密波,频率2/15Hz交替刺激,每周3次,10次为疗程。耳穴取前列腺、内分泌等区域,王不留行籽贴压每日按压3-5次。
3.外治疗法
脐疗用肉桂粉1g混合吴茱萸粉敷神阙穴;会阴部艾灸采用雷火灸条距离皮肤3cm悬灸;中药坐浴选用大黄、芒硝各30g煎汤熏洗,水温保持40℃左右。这些方法能改善局部血液循环,减轻尿频尿急症状。
4.生活调摄
饮食避免辛辣刺激,推荐南瓜子每日30g生食,荠菜煮汤利尿;适度练习提肛运动,每日早晚各50次;保持会阴部清洁,避免久坐超过2小时。伴有排尿困难时可用热水袋敷小腹,温度不超过50℃。
中医治疗需坚持3个月以上,定期复查前列腺超声。急性尿潴留或残余尿大于100ml时应及时就医,避免盲目自治延误病情。治疗期间记录排尿日记,包括每次尿量、日间排尿次数等参数,便于医生调整方案。