小孩尿失禁指儿童无法自主控制排尿，常见原因包括生理发育延迟、心理因素和泌尿系统异常。改善方法需根据具体病因选择行为训练、心理干预或医疗手段。
1.生理发育延迟
儿童控制排尿的神经肌肉系统通常在3-4岁发育成熟。部分儿童中枢神经系统成熟较晚，膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调性不足，导致白天尿裤或夜间遗尿。建议进行排尿日记记录，每天固定时间提醒排尿，逐步延长排尿间隔。凯格尔运动可增强盆底肌力量，具体做法是收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日3组。
2.心理因素
入学适应不良、家庭变故等应激事件可能引发暂时性尿失禁。焦虑情绪会使膀胱敏感度增高，部分儿童通过尿床获取关注。建立规律作息时间表，睡前2小时限制饮水量。正强化法效果显著，准备日历记录干爽天数，达标后给予非物质奖励。家长需避免责备，用温和态度帮助孩子更换衣物。
3.泌尿系统病变
尿路感染会导致尿急尿失禁，常见细菌为大肠杆菌。先天性脊柱裂可能伴随神经源性膀胱，糖尿病患儿可能出现多尿症状。实验室检查包括尿常规、尿培养和泌尿系超声。药物治疗可选奥昔布宁缓解膀胱过度活动，去氨加压素减少夜间尿量，抗生素治疗感染需持续7-10天。严重病例需进行膀胱扩大术或人工括约肌植入。
儿童尿失禁需要3个月以上的持续干预才能见效。家长应记录排尿时间、尿量及伴随症状，就诊时携带完整记录。夜间遗尿症儿童建议使用报警器，仪器在检测到尿液时会发出声响唤醒孩子。多数情况下，尿失禁会随年龄增长改善，但持续存在的症状需排除器质性疾病。
