肾结石激光碎石效果显著，适用于多数5-20mm的结石，具有创伤小、恢复快的优势。具体效果取决于结石大小、位置及患者体质，通常单次成功率可达80%以上。
1.激光碎石原理与优势
钬激光是目前主流技术，通过光纤将激光能量传递至结石表面，产生气泡和冲击波粉碎结石。相比传统体外冲击波碎石，激光可精准定位，对周围组织损伤更小。手术时间通常30-90分钟，术后1-3天可出院。对于硬度较高的胱氨酸结石、草酸钙结石尤其有效。
2.三种常见激光碎石术式
经尿道输尿管镜碎石术（URSL）适用于输尿管中下段结石，无需切口；经皮肾镜碎石术（PCNL）针对2cm以上肾盂结石，需建立微小通道；输尿管软镜联合激光处理肾盏憩室结石，能弯曲260度探查隐蔽部位。三种方式均需全身麻醉，但切口均小于1cm。
3.术后注意事项与复发预防
术后可能出现血尿2-3天，需每日饮水2000ml以上。建议限制草酸含量高的菠菜、浓茶，每日钠摄入低于2g。枸橼酸钾颗粒可调节尿液PH值，别嘌醇片控制尿酸水平。跳绳、爬楼梯等垂直运动帮助残渣排出，每周3次每次15分钟。
肾结石激光碎石总体安全有效，但需结合结石成分分析制定个性化方案。术后定期复查超声，每半年检测尿常规。长期保持低盐低嘌呤饮食，避免脱水是防止复发的关键。对于多发结石或肾功能异常者，建议同时进行代谢评估。
