二尖瓣狭窄患者常见症状包括呼吸困难、心悸、咳嗽和疲劳，严重时可能导致咯血或心力衰竭。早期识别症状有助于及时干预，治疗方法包括药物控制、手术修复和生活方式调整。
1.呼吸困难
二尖瓣狭窄导致左心房血液回流受阻，肺部淤血引发呼吸困难。轻度活动如爬楼梯时气促，平卧时加重，需垫高枕头睡眠。严重者静息状态下也会出现呼吸窘迫。
2.心悸与心律失常
左心房扩大易引发房颤，患者自觉心跳不规则、心慌。听诊可闻及特征性舒张期隆隆样杂音。约40%患者伴随血栓形成风险，可能突发脑梗等并发症。
3.咳嗽与咯血
肺静脉高压使支气管粘膜血管破裂，表现为夜间阵发性干咳，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿。冬季寒冷时症状加剧，需与普通呼吸道感染鉴别。
4.运动耐量下降
心输出量减少导致组织供氧不足，患者易感疲劳。步行500米即需休息，伴随下肢水肿等右心衰表现时提示病情进展至中重度。
5.特殊体征
二尖瓣面容表现为双颧紫红，儿童患者可能发育迟缓。心尖区触诊有舒张期震颤，X光检查可见"梨形心"特征，超声心动图能准确测量瓣口面积。
治疗需根据狭窄程度分级干预：轻度狭窄（瓣口面积＞1.5cm²）主要用利尿剂减轻肺淤血；中度（1.0-1.5cm²）需联合β受体阻滞剂控制心率；重度（＜1.0cm²）应考虑经皮球囊扩张或瓣膜置换手术。日常需限制钠盐摄入，预防呼吸道感染，避免剧烈运动。妊娠会加重血流动力学负担，育龄女性应做好孕前评估。
定期心脏专科随访是关键，每6-12个月复查超声心动图。出现咯血、晕厥或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。规范治疗下多数患者可获得良好预后，机械瓣膜置换术后需终身抗凝治疗，维持INR在2-3之间。保持适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能，但需避免竞技性运动。
