大便后擦屁股纸上带血可能由痔疮、肛裂或肠道疾病引起，需根据出血颜色和伴随症状判断严重程度。鲜红色血多为肛门局部问题，暗红色血需警惕消化道出血。
1.痔疮是最常见原因，表现为无痛性鲜红色滴血或喷血。久坐、便秘、妊娠等会增加腹压，导致直肠静脉丛曲张。温水坐浴每天2次可缓解肿胀，外用马应龙痔疮膏含麝香能消炎止血，严重者可选择硬化剂注射治疗。
2.肛裂出血量少但疼痛剧烈，粪便表面可见血迹。多因干硬粪便划伤肛管皮肤造成，保持每天2000ml饮水量，摄入火龙果等膳食纤维促进软化粪便。局部涂抹硝酸甘油软膏能缓解括约肌痉挛，顽固性裂口需行肛裂切除术。
3.肠道炎症如溃疡性结肠炎会出现黏液血便，伴随腹痛腹泻。确诊需结肠镜检查，美沙拉嗪是常用口服药物，重症需使用糖皮质激素。每日补充益生菌调节菌群，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
4.结直肠肿瘤出血呈暗红色，可能混有脓液。40岁以上人群若出现排便习惯改变、贫血消瘦，应立即进行肠镜筛查。早期肿瘤可通过ESD术剥离，中晚期需联合放化疗。增加西兰花等十字花科蔬菜摄入有助预防。
观察出血频率超过3次/周，或出现头晕乏力等贫血症状时，必须到消化内科就诊。记录出血颜色、排便疼痛感等细节有助于医生诊断，避免自行长期使用止血药物掩盖病情。保持规律作息和适度运动能改善肠道蠕动功能。
