鼻窦炎手术以微创为主，传统开刀手术已较少使用。功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）是当前主流微创方式，具有创伤小、恢复快的特点，适用于多数慢性鼻窦炎患者。极少数复杂病例可能需要结合传统开放手术。
1.微创手术类型
功能性内窥镜鼻窦手术通过鼻腔自然通道操作，使用0度或30度内窥镜配合精细器械。球囊扩张术通过导管扩张堵塞的鼻窦开口，手术时间约1小时。影像导航手术结合CT三维重建，精确定位病灶，适合解剖结构异常者。
2.传统开刀适应症
当合并额窦骨瘤、眶内脓肿等严重并发症时，可能需要柯-陆氏手术打开上颌窦。经鼻外进路额窦手术处理顽固性额窦炎。鼻侧切开术适用于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。
3.术后恢复要点
微创术后24-48小时需填塞可吸收止血材料，鼻腔冲洗每日2次持续1个月。避免剧烈运动2周，使用鼻用激素喷雾3个月预防复发。定期鼻内镜复查清除痂皮和分泌物。
选择手术方式需根据CT检查结果和病程特点决定。微创手术住院时间通常3-5天，90%患者术后鼻塞、头痛症状明显改善。术后坚持规范护理和随访是确保疗效的关键，吸烟者需提前1个月戒烟降低复发风险。合并哮喘或阿司匹林不耐受患者需特别关注术后黏膜恢复情况。
