小孩中枢性尿崩症的治疗核心是补充抗利尿激素和维持水电解质平衡。主要方法包括药物替代治疗、病因管理和生活调整。
1.药物替代治疗
中枢性尿崩症首选去氨加压素（DDAVP），该药物能有效替代缺失的抗利尿激素。常用剂型有鼻喷雾剂（每日2次，每次5-10μg）、口服片剂（每日0.1-0.2mg分次服用）和注射剂（严重病例静脉给药）。用药期间需监测尿量和血钠水平，防止水中毒。对于部分性尿崩症，可选用氯磺丙脲（每日100-500mg）或卡马西平（每日200-600mg）增强肾脏对残余ADH的敏感性。
2.病因治疗
约30%病例由颅内肿瘤引起，需进行头颅MRI明确诊断。颅咽管瘤患儿需神经外科手术切除，术后配合放疗；朗格汉斯细胞组织细胞增生症需化疗（长春新碱+泼尼松方案）；特发性病例应定期复查垂体功能。感染性病因如脑膜炎需针对性抗感染治疗，外伤后尿崩症可能需长期激素替代。
3.生活管理
保持24小时饮水供应，幼儿建议每2小时提醒饮水。记录每日出入量，尿量超过50ml/kg需就医。饮食采用低盐高钾配方（香蕉、土豆、菠菜），避免高蛋白饮食加重溶质负荷。外出携带疾病警示卡，注明用药信息和紧急联系人。学校需配备专用饮水瓶并允许课间如厕。
中枢性尿崩症患儿需终身随访，每3-6个月复查垂体功能、骨密度和生长发育指标。治疗期间出现头痛、嗜睡等低钠血症症状应立即就医。通过规范治疗，90%患儿可正常生长发育，但需注意可能伴随的生长激素缺乏、甲状腺功能减退等并发症。家长应掌握脱水症状识别（眼窝凹陷、皮肤弹性差），并配备家用尿比重试纸进行日常监测。
